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Sunday, December 9, 2018

Anestesia local para una laceración compleja del labio inferior (bloqueo del nervio mental)

Un boxeador masculino de 20 años de edad sufre una laceración de labio inferior durante un partido de práctica. La herida es compleja y atraviesa el borde bermellón. ¿Cuál es la mejor manera de lograr anestesia?
 

     (A) Infiltración local con lidocaína al 1 por ciento.
     (B) Infiltración local con lidocaína al 1 por ciento con epinefrina
     (C) Bloqueo del nervio alveolar inferior.
     (D) Bloqueo del nervio lingular
     (E) Bloqueo del nervio mental






la respuesta es E.

Se prefiere un bloqueo regional para una laceración compleja del labio inferior porque preserva los planos y puntos de referencia del tejido, lo que facilita la reparación anatómicamente correcta.
El nervio mental suministra la piel y las membranas mucosas del labio inferior. El foramen mental se encuentra dentro del labio inferior en su unión con la encía inferior, justo detrás del primer diente premolar.



Para evitar lesiones en los nervios, se inyecta lidocaína al 1 por ciento con epinefrina cerca del foramen mental, pero no en el mismo. Los nervios alveolar y lingular inferiores no suministran al labio inferior y, por lo tanto, no serían eficaces en este paciente.